Normalde plasenta, yan taraflarına geçiş ile uterusun arka veya ön duvarında bulunur. Bazı durumlarda, alt kısımlarda bulunur ve iç farenksin girişini engeller. Plasentanın uygun olmayan konumu nedeniyle, normal doğum veya sezaryen doğumu zor olabilir.
Çoğu zaman, plasenta previa nedenleri, iltihaplanma, operasyonlar, karmaşık doğum nedeniyle uterus patolojileridir. Plasentanın bağlanmasındaki bozukluklar, uterus fibroidlerinin, istmikoservikal yetmezlik, endometriozis, iltihaplanma, çoğul gebeliklerin sonuçları olabilir.
Plasenta previa'nın ana semptomları arasında hamileliğin farklı dönemlerinde ortaya çıkan genital sistemden kanama vardır. Daha sonraki aşamalarda, genellikle uterusun kasılmaları nedeniyle güçlenirler. Kanamanın nedeni, fetüsün oksijen yoksunluğu geliştirebileceği plasental abrupsiyondur.
Egzersiz, ani hareketler, cinsel ilişki, kabızlık ve termal prosedürler kanamaya neden olabilir.
Kanama, belirgin ağrı olmadan bol olabilir, durabilir ve tekrar ortaya çıkabilir. Eksik plasenta previa ile, ancak hamileliğin sonlarında veya doğumun başlangıcında başlayabilirler. Tekrarlayan kanamalar gebelikte kansızlığa neden olabilir.
Plasenta previa düşük, erken doğum, doğum komplikasyonlarına neden olabilir. Sunumlu hamile kadınlar, gestoz, kan basıncını düşürme, bozulmuş kan pıhtılaşması, fetal hipoksi ve anormal pozisyonu ile karakterizedir.
Plasenta previa'yı sadece ultrason yardımı ile değil, aynalar yardımıyla kanama şikayeti olan hamile bir kadının rutin muayenesi sırasında da tespit etmek mümkündür. Plasentanın anormal bir pozisyonu bulunursa, migrasyonu zaman içinde izlenmelidir. Bunun için 16, 24, 26 34. haftalarda orta derecede mesane dolumu ile ultrason taraması yapılır.
Plasentanın göçünü herhangi bir şekilde etkilemek mümkün değildir, ancak erken gebelikte teşhis edilen plasenta previa vakalarının çoğunda 32-34. haftalarda iç os'tan ayrılır.
Kanama olmadığında, plasenta previalı hamile bir kadın evde kalabilir, önlem alabilir: stresten, stresten, cinsel yaşamdan kaçının. 24 haftadan sonra hastane takibi gereklidir. Küçük kanamalarda gebeliğin devamına yönelik tedavi uygulanır.
Tedavi için, anemi ve plasental yetmezliği tedavi etmeyi amaçlayan uterus kasılmasını önleyen ilaçlar kullanılır. Büyük kan kaybı ve kan basıncında güçlü bir düşüş ile sezaryen ile acil doğum yapılır. Hamilelik 38-40 haftaya kadar taşınabilirse, ağır kanama olmaz, eşlik eden komplikasyon olmaz ve plasenta kısmen sunulursa, fetal mesanenin erken açılması ile doğal doğum mümkündür.
