Ağrı, doğumun kaçınılmaz arkadaşıdır. Bir dereceye kadar gereklidir: duyuların doğası gereği, kasılmaların seyri izlenir. Çoğu durumda, ağrı oldukça tolere edilebilir, ancak karmaşık doğum ile çok şiddetli olabilir ve ardından anestezi sorunu ortaya çıkar.
Doğumda kadınların ağrılı hislerini azaltmak için farklı yöntemler kullanılır: doğru nefes alma, masaj, doğum sırasında rahat bir pozisyon alma. Tüm bu yöntemler, doğuma hazırlık kurslarında anne adaylarına öğretilir.
Doğal doğum sırasında ağrı kesici ilaç kullanımı için endikasyonlar, sezaryen ile ilişkili değildir - büyük bir fetüs, dar bir pelvis, çok ağrılı kasılmalar, kadının doğum sırasında huzursuz davranışını kışkırtır.
İnhalasyon yöntemine otoanaljezi - kendi kendine analjezi denir: ağrı hissetmek, doğum yapan kadın maskeyi solunum organlarına getirir.
Doğumun ilk aşamasında - serviks genişlediğinde - inhalasyon anestezisi kullanılır. Nitröz oksit veya diğer gaz halindeki anestezik maddelerin - florotan, metoksifluran, pentran - karışımı bir inhaler maskesi aracılığıyla sağlanır. Bu maddeler vücuttan hızla atılır, çocuğa pek zarar vermez, ancak baş dönmesi ve mide bulantısına neden olabilir.
Hangi ilacın ve hangi dozda kullanıldığına bağlı olarak anestezinin etkisi 10 ila 70 dakika arasında sürebilir.
Ağrı kesiciler intramüsküler veya intravenöz olarak verilebilir. Doğum yapan kadının kan dolaşımından ilaçlar, hala göbek kordonu ile annenin vücuduna bağlı olan çocuğun vücuduna girebilir ve daha sonra çocuğun sinir sistemi acı çeker, muhtemelen doğumdan hemen sonra solunum fonksiyonunun ihlali. Bu nedenle, kural olarak, bir çocuğun doğumundan sonra intravenöz ve intramüsküler anestezi kullanılır - örneğin, plasentanın uterusta kalan kısımlarını çıkarmak gerektiğinde.
Çoğu zaman, doğum sırasında lokal veya bölgesel anestezi kullanılır. İlk durumda, ilaç doğrudan uyuşturulması gereken küçük alana enjekte edilir; bölgesel anestezi ile vücudun oldukça büyük bir bölümünden bahsediyoruz. Özellikle perine yırtıkları varsa dikişler için lokal anestezi kullanılır.
Doğum sırasında iki tip bölgesel anestezi kullanılır - epidural ve spinal. İlki, omurilik astarı ile omurilik kanalının dış duvarı arasında bulunan epidural boşluğa anestezik bir ilacın enjekte edilmesini içerir. Aynı zamanda vücudun alt yarısının hassasiyeti kaybolur, ancak kadın bilincini kaybetmez. Spinal anestezi ile ilaç, omurilik seviyesinin altına daha ince bir iğne ile enjekte edilir. Spinal anestezi olası yan etkiler açısından daha az tehlikeli olarak kabul edilir.
Bölgesel anestezi doğum sırasında faydalıdır, ancak yorucu aşamada değildir. Hem epidural hem de spinal anestezi, bilinç kaybına, nefes almada zorluk ve nörolojik bozukluklara kadar basınçta düşüşle tehdit eder.
Her iki bölgesel anestezi türü de doğumdaki kadınlarda (örneğin, omurganın eğriliği ile), rahimde yara izi varlığında ve düşük tansiyonda nörolojik ve ortopedik bozukluklarda kontrendikedir.
