Enürezis, daha büyük çocuklarda, mesaneyi boşaltma sürecini zaten kontrol edebildiklerinde geceleri kontrolsüz idrara çıkmadır. Uyku kaçırma hem çocuk hem de ailesi için ciddi psikolojik sorunlara neden olabilir.
Yatak ıslatmanın nedenleri
Enürezis oldukça yaygın bir fenomendir. 5 yaşın üzerindeki yedi çocuktan birini ve 10 yaşın üzerindeki yirminci çocuktan birini etkiler. Erkekler bu bozukluğa kızlardan iki kat daha sık sahiptir. 5 yaşın altındaki çocuklarda gece idrar kaçırma hala normal kabul edilir.
İki tip enürezis vardır. Çocuğun idrara çıkma kontrolü henüz gelişmediyse ve bir bebekte olduğu gibi kendiliğinden ortaya çıkıyorsa, bu tür enürezis birincil olarak adlandırılır. Çocuk yeterince uzun bir süre yatakta kuru kaldıysa ve sonra bir rüyada tekrar idrara çıkmaya başladıysa, bu ikincil enürezistir.
Yatak ıslatma nedenlerinin listesi oldukça geniştir. Bazen bir değil, birkaç faktör buna yol açar. En yaygın neden gecikmiş nörolojik gelişimdir. Bebeğin sinir sistemi, mesanedeki dolgunluk hissini yavaş yavaş işler.
Genetik bileşen önemli bir rol oynar. Ebeveynlerinden biri veya her ikisi de bu sorunu yaşayan çocuklar, bu bozukluğu olanların sırasıyla yüzde 44 ve yüzde 77'sini oluşturuyor. Genetik çalışmalar, yatak ıslatmanın 13q ve 12q ve muhtemelen 5 ve 22 kromozomlarındaki genlerle bağlantılı olduğunu göstermektedir.
Diğer nedenler daha az yaygındır. Bunlar, böbrekler tarafından idrar üretimini artıran kafein içeren içeceklerin ve yiyeceklerin tüketimini içerir. Kronik kabızlığı olan çocuklarda idrar kaçırma sorunu ortaya çıkar. Kalabalık bir kolon mesaneye baskı yapar. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar, kontrolsüz idrara çıkma riski altındadır.
bozukluğu tedavi etmek
İki fiziksel fonksiyon yatak ıslatmayı önler. Birincisi, vücudun gün batımından sonra idrar üretimini azaltan bir hormon üretimidir. Bu antideurik hormon vazopressin olarak bilinir. Yenidoğanlarda bu hormonun üretim döngüsü yoktur. Bazı çocuklarda iki ila altı yaş arasında, bazılarında altı yaşından ergenliğin sonuna kadar gelişir.
İkinci işlev, mesane dolduğunda uyanma yeteneğidir. Bu yetenek, vazopressin hormonunun üretimi ile aynı yaşta gelişir. Ancak, bu hormonal döngü ile ilişkili değildir.
Doktorlar, çocuk en az altı veya yedi yaşına gelene kadar tedaviye başlamak için acele edilmemesini tavsiye ediyor. Bazı durumlarda, doktorlar çocuğun özgüvenini artırmak veya aile üyelerinin veya arkadaşlarının tutumlarını iyileştirmeye yardımcı olmak için tedaviye daha erken başlayabilir. Çocukları cezalandırmak etkisizdir ve sadece tedaviye zarar verebilir.
Başlangıç tedavisi olarak basit davranış teknikleri önerilir. Neme tepki olarak yüksek bir sinyal yayan özel alarmlar kullanılır. Çalar saatler etkili kabul edilir, çocukların kuru kalma olasılığı 13 kat daha fazladır. Bununla birlikte, nüksler mümkündür - vakaların yüzde 29 ila 69'u. Nüks durumunda, tedavi genellikle tekrarlanır.
Vazopressin hormonunun sentetik bir analogu olan Desmopressin tabletleri tarafından iyi bir etki gösterildi. Onları alan çocuklar, plasebo alanlara göre 4,5 kat daha fazla kuru kaldı.
