Doğum sırasında ağrının giderilmesine epidural anestezi denir. Şu anda, bu prosedür hem tıbbi nedenlerle hem de doğum yapan kadınların inisiyatifiyle kliniklerde yaygın olarak uygulanmaktadır. Bu tür anesteziye karşı tutum belirsizdir.
Doğum sırasında ağrı kesici prosedür
Doğum sürecini uyuşturmak için doğum yapan kadının belinden ince bir tüp geçirilir. İçinden anestezik bir ilaç verilir. Kateter epidural boşlukta bulunur, omurilik sinirlerinin sert kılıfını çevreler ve kuyruk sokumundan başa kadar uzanır. Sonuç olarak, omurilik seviyesindeki ağrı duyarlılığı ortadan kalkar. İlacın dozuna ve tipine bağlı olarak ağrının giderilmesi kısmi veya tam olabilir. Doğumdan sonra kateter hemen çıkarılır.
Epidural anestezinin avantajları vardır. Beynin aktivitesini etkilemez, bilinci değiştirmez ve doğumu yavaşlatan stres hormonlarının üretimini engeller. İlaçların çocuk üzerindeki olumsuz etkisi hakkında da bilgi yok. İlacın vücuda girmesinden sonra kan basıncında bir düşüş var, bu da yüksek tansiyonu olan kadınlar için olumlu. Ancak hoş olmayan etkiler var ve birçoğu var.
Bacaklarda uyuşma hissi vardır, genellikle kas titremeleri. Solunum sistemi ile ilgili sorunlar var, doğum yapan kadın oksijen eksikliği yaşıyor. Bu sorun oksijen maskesi kullanılarak çözülür. Epidural anestezi yanlışlıkla genel kan dolaşımına girerse, kadın bayılabilir. Ancak prosedürü gerçekleştirmeden önce doktor, kateterin damarda değil sinirlerde olduğundan emin olmalıdır. Bazen işlem sırasında sırtta rahatsızlık olabilir, ancak kısa ömürlüdür. İşlemden sonra, özellikle yatay konumdan dikey konuma geçerken baş ve sırtta uzun süreli ağrı olabilir.
Yapmalı mıyım, yapmamalı mıyım?
Peki epidural anesteziye başvurmalı mı, başvurmamalı mı? Doğum üzerindeki etkisi sorusu hala tartışmalıdır. Her bir vakada anestezinin etkisi tahmin edilemez. Doğumun ilk aşamasında süreci hiçbir şekilde etkilemeyebilir ancak hızlandırabilir veya yavaşlatabilir. Epidural anestezinin etkisi altında fetüsün atılma sürecinin önemli ölçüde yavaşladığına inanılmaktadır. Öyle olsa bile, bu faktörün zararlılığına dair hiçbir kanıt yoktur. Epidural anestezi altında normal doğumun yavaş olması nedeniyle sezaryen ile sonuçlanma riskinin olduğu konusunda uzmanlar arasında bir görüş var.
Diğer uzmanlar bunların hepsinin birer sanrı olduğuna inanıyor. Doğumdaki gecikmenin resmi araştırmalarla doğrulanmadığını söylüyorlar. Tam tersine, bunun aksini iddia eden çalışmalar var: jenerik süreçte bir hızlanma var. Normal doğumu ameliyata geçirme riskine ilişkin açıklama da tartışmalıdır. Doğum sırasında komplikasyon riski yüksek olan kadınlar için epidural anestezi endikedir. Dahil olmak üzere, böyle bir gösterge pelvik kemiklerin darlığıdır. Elbette bu durumda zorunlu sezaryen ile doğum sonlanabilir.
Bu nedenle epidural anestezinin uygunluğu konusundaki pozisyonlar hala çok farklıdır. Sadece bazı durumlarda gerçekten gerekli olduğunu eklemek için kalır. Bazen bir kadının fizyolojisi öyledir ki, doğum ona çok fazla acı verir. Ancak birçok klinikte, bir kadın ilacı tıbbi endikasyonlar olmadan kendi iradesiyle alabilir. Böyle bir özgürlüğün yasallığı açık bir sorudur. Henüz epidural anestezinin tehlikeleri hakkında güvenilir bir veri yok.
